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说白了就是神经传导能力减弱,随之便是肌肉逐渐失去营养支持后的废用性萎缩。
这是一个很不妙的结果。
彭月娇之前的颈七互换术做的挺好,如今却出现了失神经支配……这意味着她移植后的颈七神经出了大问题!
“真的是颈七神经根出事了!”
“颈七这里是原发性病变,还是继发性损害?”
这两者至关重要。
若是原发性的病变,那恐怕颈七互换术要打入死牢了。
而若是继发性损害……就还有得救!
此时许秋也是眉头微皱。
彭月娇此前的颈七神经根完好无损。
移植后的效果甚至可以说是完美。
但现在,颈七神经根却出现了失神经支配。
可以说是严重受损了。
他重新检查病人此前瘫痪的半侧肢体。
果然,之前能够轻易操控的肢体,此时变得迟钝了很多。
而且当时彭月娇术后就能拿笔写字。
经过了一阵时间的复健之后,彭月娇前段时间甚至能写出一幅漂亮的板书了。
但如今却退回到了原点。
拿笔再次变得抖如帕金森,对患侧肢体的操控力大减。
这显然是对侧肢体的支配出了大问题!
不过此时许秋并没有慌张。
他往下继续查看:“病人的神经传导速度,也明显变慢了。颈七神经移植段运动传导速度从45m/s降至28m/s,潜伏期延长至82ms左右。”
而正常值,应该小于45ms。
这进一步说明了颈七神经根的异常。
不过没有更多的临床意义了。
除了确定颈七神经根真出了问题,没法锁定病源,因而众人倒不是太担心。
“免疫学指标方面,病人外周血淋巴细胞亚群可见,cd4+/cd8+比值从18逆转为05。”
这意味着重度免疫抑制状态。
“不过,病人的抗乙酰胆碱受体抗体是阴性的,至少排除了重症肌无力。”
许秋说道。
话音刚落,埃米尔就松了口气,活跃了一下气氛,道:“总算是有个好消息了。”
他这句话刚说完,所有人的目光唰的一下落在了埃米尔身上。
莫雷蒂冷冰冰地道:“这算什么好消息。不是重症肌无力,不是反而证明了病人的颈七神经根坏得不能再坏?
“而且,若是问题根源不在颈七神经根,反而更加麻烦!”
此时,彭月娇已经到了最不妙的境地。
能查出来是什么问题,不管多严重,至少还是有办法治疗的,起码知道应该用何种手段去治。
但眼下……排除重症肌无力,直接让问题更加复杂了!
病情也藏得更深了!
这绝对算不上一个好消息。
此时,本内克也忍不住多看了埃米尔一眼。
眼神中充满了质疑。
仿佛在说——你真是神经外科国际教授?我一个骨科医生都比你专业。
埃米尔嘴角一抽,干笑了两句。
虽然好像闹了个乌龙,但最起码……活跃气氛的目的是达到了。
“咳咳,下一个,其他免疫学指标呢?”好在埃米尔脸皮够厚,赶紧就转移了话题。
许秋没有理会这个小插曲,顺着埃米尔的话接了下去:“抗神经纤维微管蛋白抗体,阳性,而且是三个加号,提示针对移植神经的特异性攻击。”
这话一出,很多人表情都有些不对劲了。
埃米尔则是摸着下巴,陷入了思索。
针对移植神经的特异性攻击?
是自免病,还是其他因素导致的攻击?