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许秋当然不知道这个答案。
事实上,这就是后续的诊疗需要排查的问题。
能找到引发特异性攻击的根源,或许就能锁定病因了。
甚至若是彭月娇身上有崭新的致病机制的话,它很有可能就藏在这不合常理的特异性攻击之中!
不过这都是后话,暂时先把彭月娇的整体情况分析明白在说。
许秋再度开口:“另外,在做神经活检的过程中,还有意外的收获。
“通过超声引导下穿刺取颈七神经移植段束膜样本,he染色后,病理科的同事发现了大量cd8+t细胞浸润……每高倍视野下,发现了超过15个!”
这意味着什么,对于在场这群顶尖医生来说不言而喻——iv型超敏反应!
或者更准确来说,t细胞介导的iv型超敏反应!
这算是颇为常规的一种疾病了。
说简单点,就是受到了抗原刺激,从而引发了炎症性免疫应答!
如果单纯是iv型超敏反应,或许没什么意义。
但若是结合前面一个抗神经纤维微管蛋白抗体检查,那就完全不一样了!
抗神经纤维微管蛋白抗体,发现了“针对移植神经的特异性攻击”。
而神经活检则找出了超敏反应的证据……
这两者加起来,几乎可以锁定一点——一定有什么东西,引发了机体针对自身的攻击!
甚至于,如今彭月娇的一切异常,都可能是这一未知抗原引起的。
而这代表着一个令人无比振奋的信息……
此前,众人最怕的就是颈七神经根的损伤为“原发性”的。
也即由颈七互换术导致了神经根直接受损。
而在免疫学检查中发现的抗神经纤维微管蛋白抗体强阳性,也能指向手术失误导致的机体特异性攻击。
但眼下,iv型超敏反应无疑暂时排除了这一嫌疑。
这意味着,病人身上存在着引发炎症性免疫应答的外部抗原,这也很可能是导致其他问题的元凶!
“难怪之前没有发现这一点!”
戴楠微眯起眼睛。
莫雷蒂也是略有些凝重地点点头。
iv型超敏反应,一般会在患者再次接触抗原后的二十四至七十二小时后才发生。
因为“反应迟钝”,因而又被称为迟发型超敏反应。
正是因此,众人才没有一早就发现彭月娇的这些异常,更没法锁定到迟发超敏上了。
这也是临床诊疗过程中,要求医生频繁查房的意义所在。
很多疾病都有时间窗。
也就是讲究时机。
时机不到,那想要找到突破点,难如登天。
而只要能在各种纷杂的干扰症状中找到唯一的一条线索,整个疾病脉络都能瞬间联通!
并且值得一提的是……
迟发超敏还有另外一个名字,叫做“隐藏性过敏”。
它的自我诊断极其困难。
而且很多时候,出现了症状,也不一定会考虑到迟发超敏上面。
说实话,若非这一次许秋主动做了一个神经活检,经he染色发现了大量的cd8+t细胞浸润……可能根本不会有人联想到超敏反应!
当然,有戴楠、莫雷蒂等顶尖医生在,最终肯定会查到这一步。
但终究会耽误不少时间。
绝不会像许秋这般,几个检查,三下五除二就锁定了重要的线索!
“这样看来,那就和我那篇论文描述的完全一致了。”埃米尔此时却是有些兴奋,开口道。