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这两个矛盾的表现,却出现在同一人身上!
而随后,病人右前臂背侧肌群肌力突然下降,并有一系列自主神经失调与感觉异常的表现……
所有的表现,都看上去没什么联系。
就像是随机在某个系统生出一个症状。
与常规的病例不同,这个病人的表现完全让人摸不着头脑,也理不清头绪!
“难怪你们这么严阵以待……”
此时就算本内克不是神经外科医生,但也看出了这个病例的吊诡之处。
戴楠、莫雷蒂苦笑一声。
即便是她两,也是没有半点办法。
估计也就埃米尔这位曾经诊断过类似病例的医生,才有应对的法子了。
不过当看向病床旁的情况,两人却不免觉得吃惊。
尽管看起来埃米尔应该更专业,但不知不觉,许秋似乎已经成为了这一病例的主导者。
而埃米尔更像是打下手的。
“这次查体,的确发现了一些问题。”
就在众人心思各异时,许秋终于结束了检查,抬起头来。
此时他也总算注意到了本内克的到来。
他不动声色地打了个招呼。
随后,继续自己未说完的话:“经过这次评估,病人的右前臂背侧肌群肌力从术后4级(可抗重力)骤降了只剩下2级(仅能水平移动)。”
这话一出,在场众人都有些错愕。
先前也做过检查。
彭月娇肌力虽有下降,但还不至于这么严重。
然而经过一天的比赛日之后再看,情况变得更加糟糕了。
不过这还不是最坏的。
许秋继续说道:“病人tinel征阳性。叩击颈七神经移植吻合点,出现了右手小指放射性刺痛。
“另外超声检查发现,病人移植的颈七神经干直径从21mm增至35mm,内部血流信号增强……”
这两个结论一出,所有人的脸色都变了。
本内克虽然不精通神经外科,但也听出了一些端倪。
这两项,都证明了颈七互换术移植术区出了问题。
这可能是最不能让人接受的结果了。
唯一的好消息是……目前只能证明术区出了岔子,没法完全说明是颈七互换术引起的。
“其他检查呢?”戴楠沉着脸问道。
当时许秋做了多项检查。
包括额外的肌电图、免疫学检查与病理学检查等。
这些检查都非常重要。
比如肌电图,能判断是否为失神经支配。
免疫学指标则是不同指标有不同的临床价值,外周血淋巴细胞亚群直接确认机体免疫抑制状态;抗乙酰胆碱受体抗体排查重症肌无力……
这些检查加起来,若是能与颈七术区受损的表现对应上,那基本上可以完全确认病人的问题就是颈七互换术引起的了。
反之,若是算不上对症,那他们就还有最后一丝希望。
相比于众人的紧张,此时许秋反而显得冷静了。
尽管他是颈七互换术的最大受益者,理应是最在意的人,不过此刻他更关注的是疾病本身。
至于延伸的其他价值……那已经是与一名医生无关的东西,也不该是诊疗过程中应该考虑的。
“肌电图,病人侧尺神经支配肌,如小鱼际肌、骨间肌,出现大量正尖波和纤颤电位,提示失神经支配。”
在人体之中,神经不仅仅可以支配肌肉,同时还会向向下游的肌肉传递营养物质。
而失神经支配,学术点的解释就是脊髓前角运动神经元发出轴突支配肢体肌纤维运动过程中、运动神经元受损、导致受其支配的肌纤维发生萎缩……