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“当然第二套方法，就是利用神经外科的一些常见设备了。
“例如入路的定位问题，直接用便携式超声扫描枕骨大孔，标记横窦下缘，随后从此入路，无需考虑术者经验。
“以及，静脉窦的风险，也可以通过颈部多普勒筛查。”
众人都听得极为认真。
原理都不算难。
甚至于，刚参加工作的神经外科医生应该就可以理解。
然而，能在紧急的手术这种瞬间联想到这一套套方案，并且将理论和实践结合起来，这就非常难得了。
有智慧的人很多，但能养出急智的却没有几个。
而显然，许秋的急智已经拉满了。
当然也有可能是因为许秋的段位实在太高，以至于能信手捏来地凌驾于这些手术方案之上……但这个可能性甚至比“富有急智”更离谱。
许秋继续说道：“脑胶质瘤的最大问题，就是无法区分肿瘤与正常脑干组织。
“陆启山在没有其他辅助措施的情况下，通过观察血管走行、感受质地触感、以及刺激试验来做出判断，方法有效，但太大胆，不建议学。”
血管走形算是好判断的了。
肿瘤区域的血管一般呈现出螺旋状的扭曲。
只要经验足够丰富，一眼就能看出来。
但质地柔韧这方面……就不太好界定了。
理论上，肿瘤组织比正常脑干更加坚韧。
然而……
这地方可是脑干！
谁敢触碰？
况且，就算触碰了，又有几个人真能隔着厚厚的手套感觉出脑干和肿瘤组织的细微区别？
最后一个就是刺激试验了。
这个法子其实更凶险。
类似于心外科的心肺运动实验。
这个实验的方法很简单，就是让患者“踩单车”，通过不断加大运动量，监测患者的各项身体指标。
可以说极为精准。
而且快速便捷，直接就能根据心电、血压、血氧等指标判断出病人运动过程有无心律失常、心肌缺血等心脏问题，同时还能排查潜在的心脏病等等……
作用不胜枚举。
但……这一简单高效的实验，在临床上基本上已经被取缔了。
为什么？
因为来测试的已经是病人了，还让人在剧烈运动下测试他的极限……这还是实验检测？压根就是催命。
陆启山选择的刺激试验，也是一个道理。
他选择用钝头剥离子轻压可疑区域，这个过程中，只要出现血压波动超过10mmhg，那就可以判断为功能区。
反之，则是肿瘤。
哪怕再不济，也应该是无功能脑区，即便是切除些许，也不会造成太严重的恶劣影响。
这种做法，的确能判定肿瘤边界！
然而，风险太高了！
对一个手术中、深度麻醉的病人进行多次反复刺激，病人可能随机就爆发出一个呼吸中断、呕吐中枢崩溃了……”
这个缺陷，就没法用别的方法代替了。
比较常规的方法，其实就是亚甲蓝染色辅助。
只需要在肿瘤切除前三十分钟静脉注射亚甲蓝，就能标记出呈现出蓝色的肿瘤组织。
而且这种手段的识别率也非常高，边界精确度可以提升至一毫米以下。
这可比人为去测定要方便快捷多了。
“不过，肿瘤的切除是个亮点。”许秋评价道。
陆启山的方案，唯有肿瘤切除步骤是最完善的。
其余医生，可以采取分段、分块切除的手段。
陆启山没有使用太精密的设备，做不到这些。