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第1529章【1 / 1】

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许秋扫了一眼,做出判断。

戴楠等人顿时有些诧异了。

经典枕下正中入路其实很不好做。

因为从这里开刀的话,无法通过影像导航避开延髓闩部呼吸中枢,很容易就出现误伤,后果则是灾难性的。

因而很多医生,都选择了避开此处,换用其他入路。

然而这对于陆启山来说,却是属于不可能逃课的区域了。

毕竟他既然选择了最基础的术式,那从这里已经算是最简单的了,换其他地方只会更加危险,且不适配这台手术。

此时众人都看了过来,想见识见识陆启山的解法。

如果是单纯靠手术操作规避掉这一风险,虽然说也算是不错,但手术方案上面的分数就要打不少折扣了。

“破局之法倒是巧妙。”

而这时,许秋已经看完了方案。

戴楠等人也注意到了陆启山的解法。

对方打算以“寰椎后结节”为骨性标志,按照中线切开硬膜,随后通过小脑延髓裂自然间隙进入。

这种方法算是避开了呼吸中枢,也可称得上颇为巧妙了。

戴楠等人只觉得眼前一亮。

从骨性标注入手、借小脑延髓裂开刀,想法倒是极为大胆,而且起到的效果也不错。

“还能改进吗?”戴楠看向许秋。

许秋脑海中浮现出这一手术的具体细节,很快就察觉出不少问题,随后点了点头。

莫雷蒂和埃米尔都有些诧异了。

“讲讲看。”莫雷蒂催促着。

陆启山的方法很巧妙,显然是他临时想出来的。

毕竟不同病例的情况都不一样,而这一入路,基本上只能针对当下这位手术病人。

同样的,若是能对这独特的入路进行改良……那说明许秋也是在一瞬间想到了各种细节,然后揪出了问题。

这种手术能力,简直是离谱了。

埃米尔此时也投来目光,盯着许秋。

随后,就听许秋摇摇头给出解答:“这套方案,太过于依赖术者经验了。

“虽然说有骨性标志和小脑延髓裂……但,贯穿这一入路操作的核心,却是大脑中线。

“而中线的判断,其实还是要依赖术者经验,而且很多时候误差甚至能能达到两三毫米。

“此外它还有一个致命缺陷……手术方案以及处置手段都是预设患者是正常人,大脑结构也是符合正常人体解剖层次的……

“一旦碰到变异的静脉窦,或者是出现其他畸形,这一方案就全然无效了。

“而事实上,一般在临床上碰到的都已经是病人了,出问题的概率还是不小的。”

简而言之就两点。

一、依旧依赖术者经验。

二、普适性不足。

“有办法吗?”埃米尔直接开口。

反正有许秋在,已经习惯不带脑子了。

而此时,后边一排排评委也是伸长了脖子,翘首以待。

陆启山的处置方案其实就已经让他们眼前一亮了。

如今还能听到改良法,他们自然尤为兴奋。

许秋没有吊着胃口。

直接就给出了答案:“有两套改良方案。

“第一种就是延续陆启山的风格,继续使用经典术式了。比如将骨窗范围优化到28cmx32cm,相比于原有的3cmx3cm正方形骨窗,这类长方形骨窗能够减少小脑牵拉……当然具体的优化比例,需要根据患者的大脑解剖、小脑延髓裂分布位置来决定。

“又比如,开颅的时候保留颅骨内板最后1mm,先一步用剥离子探查静脉窦位置……虽然多了一个步骤,但也多了一层保险。