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然而，他也想到了“分层剥离”的手法。
这个方案并不需要依赖于特殊器械。
只要先找到肿瘤的供血动脉——这玩意儿不算难找，一般分布在肿瘤表面、呈现出辐条状，找到这些细小动脉、用8-0线结扎。
随后，沿着肿瘤长轴切开被膜两毫米，用显微剪钝性分离界面。
每剥离一毫米，就用脑棉片隔离。
一旦发现任何脑脊液波动，就立刻停止手术。
如果说，其余人的手段就像是将肿瘤碎尸万段。
这需要精密的仪器，以及各类辅助设施。
那么陆启山的做法，就像是“剥洋葱”。
一层层剥开肿瘤，每一层都进行隔离保护、防止核团受损，这种法子虽然会慢一些，但胜在简单、安全。
“这个步骤应该挑不出什么问题了？”戴楠忍不住问道。
许秋摇摇头：“只是相对完善。
“事实上，这一剥离过程，全程用的都是钝性分离，很容易造成轴突牵拉伤。
“而且其实最大的缺陷，在讲解过程中就已经说明了……
“它要结扎表层的供血动脉。
“然而面对少数供血动脉深在的肿瘤，就束手无策了；此外深部的穿支血管也没法通过这种手段进行处置……”
事实上，这些问题本也可以避免。
比如在部分步骤中，用锐性分离代替钝性分离。
至于担心锐性分离导致更严重损伤的问题——以“三明治”分层法保护即可。
操作也很简单。
先用显微剪沿肿瘤被膜切开两毫米左右的小口子。
随后，置入零点三毫米的厚脑棉片夹在中间作为隔离。
最后在棉片的上方进行锐性剪断。
这样处理之后，只要术者手法没问题，就不可能剪错，同时也能够最大程度避免对深层轴突的牵拉。
而听完许秋的讲解，众人都有种恍然大悟的感觉。
很多人更是想到了自己经手的不少手术……将许秋说的技巧运用在其他手术上……随后他们惊愕地发现，分层保护法的用处远比想象中的大！
不仅是脑干区的胶质瘤切除。
其他脑区需要以锐性分离替代钝性分离时，这一技巧同样能起到巨大作用！
此刻，许多人都振奋起来：“我就说听许医生讲解有用吧！这技术的适用性非常广，感觉神经外科都可以学一学了！”
“这一手法估计能将轴突损伤发生率降低一大截！”
“脑棉片还能这么用……也就许医生能如此随机应变了。”
众人只觉得惊叹。
就拿上一项手术的棉片来说。
这东西，在正常医生的手里，就是用来清洁、止血的。
但，许秋硬生生将其打造为了一个颈髓千斤顶。
动力来源，就是水滴。
通过不断地添加水滴，来让棉片膨胀，从而缓慢地推开颈髓……
原理简单到极致。
然而能想到这个天马行空的法子的，脑回路简直可以用离奇来形容了。
“深部的穿支血管有办法处理吗？”
这时候，有人开口问道。
这一个病例，深部穿支血管被肿瘤包绕。
传统方法容易损伤。
几乎难以规避。
许秋点点头，随口道：“血管预暴露技术。”
这个词让不少人有些愣神。
但下一刻就听许秋给出了解释：“以含有一比十万肾上腺素的生理盐水冲洗，血管会收缩显影。
“此时再用8-0尼龙线在血管进入肿瘤前2mm处预置活结。
“最后在切除肿瘤后反向松解活结……”