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然而……
许秋那一句“陆启山足矣”,却仿佛给他打满了鸡血!
陆启山在泥沼之中挣扎了这么多年。
是许秋让他看到了未来的希望。
也是许医生给了他来到此处的机会!
而如今,威格竟然敢僭越身份、叫板许医生……无论如何,自己也要拿出最好的状态,对得起“陆启山足矣”这五个字!
此时,陆启山的气质全然不同。
尽管仍然顶着黑眼圈,但他的精神头却尤其亢奋,甚至于激动得浑身都在发抖。
而这种情绪,直到比赛开始,着手制定手术方案时,才终于停下来。
此时,他的心态前所未有的平静。
“这台手术,需要重建肩外展,也即处理腋神经;恢复肘屈曲,针对的是肌皮神经;还有腕背伸,主要是桡神经;和正中神经关联的抓握功能……”
陆启山的思路无比流畅。
眨眼之间,一套具体的方案就要形成。
不过……他突然迟疑了一下。
这样的方案,真的比得过威格、内森这些顶尖强院的天才吗?
仅仅是如此,似乎配不上“陆启山足矣”这五个字。
为什么……为什么许医生认为自己能行?
陆启山按着脑袋。
此时,距离上交手术方案只剩下几分钟的时间。
他越发的焦急。
然而就在这时,他抬起头来,对上了许秋那平静的目光。
下一刻,他的心态再度平静。
也是在此时,他瞳仁一缩,思路突然贯通了。
这场全臂丛神经根性撕脱伤多组神经移位术,本质上,仍然是神经重建。
很多技术,早就在颈七互换术中有了运用。
而且在许秋的颈七互换术中,还迎来了更多的术式革新以及技巧运用!
这一刻陆启山终于明白了许秋那五个字的信任来源。
答案……仍然藏在颈七互换术之中!
当下他撕掉之前的方案,奋笔疾书,写出了崭新的解法。
一套脱胎于颈七互换术,以颈七术施行全臂丛全功能重建的方案!
“颈七互换术,电刺激识别运动束,切断含70运动纤维的束组……另外超长血管化移植,会取用取带桡动脉的腓肠神经,同时还创造性地利用桡动脉-受区甲状腺上动脉进行吻合……”
这一刻,陆启山如有神助。
而这位引导自己的外科之神,赫然便是许秋留下的《颈七互换术技术要点》。
……
很快,一套套方案送了上来。
赵雪薇,采用的是三轴神经移位术。
供体组合选择了健侧c6前股+同侧副神经+第四肋间神经。
吻合策略便是桡动脉血管襻桥接移植神经、运动束优先以及四组端侧吻合。
这种做法,颇为常规,供区损伤会降低不少,不过术后的功能恢复只能说是勉勉强强。
“83分。”许秋给出初审分数。
随后,是伊芙琳。
她做的则是跨区双根移位术。
而且,融入了不少创新,比如启用同侧c5前根联合健侧c7后股,而弃用了颈七常用前股。
伊芙琳的顾虑很明显。
颈七前股,通常包含更多支配上肢关键运动功能的纤维,比如如屈肘、伸腕等等,且其直接参与健侧上肢的核心动作,如果术中切断前股,很可能导致健侧上肢运动功能显著丧失。
而相比而言,后股却以感觉纤维为主,且大多只有非关键运动纤维,比如支配躯干、肩背部肌肉的神经,因而对健侧功能影响很小。
伊芙琳如此做,显然是想既利用颈七的部分神经纤维修复患侧功能,又能最大限度保留健侧运动能力。
然而这同样有不小的缺点。
后股运动纤维少,对功能的影响小,但也因此,术后神经再生的时间更长,恢复速度远不如前股。