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比赛开始的瞬间，会场瞬间寂静，所有人的注意力都被从陆启山身上抽离开来，重新回到了比赛之中。
没多久，众人完成了各自的方案，最终这一套套方案送到了评委席上。
天坛医院、赵雪薇，选择了多模态监测乙状窦后入路。
这是她的强项。
方案显示，她打算利用术前dsa证实对侧横窦代偿充分后，用临时动脉瘤夹阻断乙状窦，随后在术中mri的情况下实时更新肿瘤边界，进行切除。
方案初审拿下81分。
而华山林晓阳，则是超声吸引器辅助kawase入路。
超声骨刀磨除岩骨尖、超声吸引器在面神经监测下分块吸除、瘤内穿支动脉用8-0尼龙线临时悬吊……
不过由于操作限制，术中为了彻底切除肿瘤背侧，大概率需要短暂切断岩静脉……如果能控制好，则没什么大碍，但万一出现误差，就可能导致小脑水肿，甚至影响到脑干区域……
总之，这算是一个惊险操作了，就看后续林晓阳能否驾驭住了。
方案初审，拿下79分。
然而最引人瞩目的，其实还是伊芙琳。
伊芙琳赖以成名的就是肿瘤分块切除术！
而脑干胶质瘤的切除，绝对不可能整块切除，通常都需要精细切分后逐步移除。
而这恰好是伊芙琳的强项！
从方案上，也能看出来伊芙琳的自信。
她选择“荧光素钠引导下枕下后正中入路”。
颅骨开窗环节，她竟然吸引了第一例手术开窗的经验，将许秋提到的一些改良技巧融入了进去。
这一次，她只在枕骨大孔做了个3cmx3cm的骨窗，而且极好地将寰椎后弓保留了下来。
随后，就是荧光显影。
即静脉推注荧光素钠，在引导下进行切除。
切除的策略，选择的是分块散切。
先切断肿瘤供血动脉，如小脑前下动脉分支等等，随后用显微剪将肿瘤分割为小块，一一摘除。
不出意外的话，伊芙琳的分数或许会很高。
而她的方案，在初审时就已经拿到了89分！
但随后，威格的方案横空出世。
他采取的手术思路与所有人都不一样！
又或者，是很多医生方案的综合，可谓是博采众家之长，又避开了各家的短处！
威格术前就利用7tmri明确皮质脊髓束走行，同时以高分辨率cta重建穿支动脉。
随后，选择的是改良kawase入路，联合内镜辅助。
这可以让骨窗减少百分之三十，却不明显影响术野。
而切除阶段，威格同样用荧光素钠界定肿瘤边界，然而却会配合cusa吸引器在40khz高频模式下减容，此外也同步搭配穿支动脉用icg荧光实时评估血流……
这套方案，几乎将赵雪薇、林晓阳、伊芙琳等人的操作亮点都用上了。
然而此刻，没有人觉得他剽窃。
反而内心充满了敬佩。
谁都知道什么术式最优越。
然而……
能不能驾驭，才是真正的问题！
威格有胆子做这种手术，全是因为他的综合能力强到夸张。
换另一个人，比如让赵雪薇上台，抑或是把威格的手术方案送给伊芙琳，他们也都驾驭不了！
原因就在于，不管是赵雪薇还是伊芙琳，他们或许各自有优势，然而却都有不容忽视的短板。
而威格却不同。
他本就是奔着神经外科大全能去的。