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毕竟病人虽然没有表现出神经系统肿瘤的症状，但在对该病的了解上，即便是段善继也不如戴楠精通。
有戴教授把关、许秋主刀，稳了！
……
而随着许秋落座，这场术前讨论正式开始。
病人49岁，男性。
入院主诉为阵发性头痛、心悸伴血压骤升（220/130mmhg），视力模糊，体重下降。
两年前曾经因为左肾透明细胞癌行部分肾切除术。
而一周前转来协和，经过协和泌尿外科诊断，考虑vhl综合征，做基因检测后，今天早上才终于确诊……
仅仅是几行字，就能看出来协和诊疗能力的恐怖之处了。
在当地医院数年都没能发现的基因病。
来到协和，当场就安排了基因检测，直接出了诊断。
这要放其他医院，可能就是“牛逼，同一个人身上疯狂长肿瘤”了，可能压根没人联想到vhl综合征……
……
而病历的基本情况介绍完毕后，这一病人的复杂性病情也被列举了出来。
除开之前的双侧嗜铬细胞瘤、异位副神经节瘤外。
病人肝脏s4段还存在2cm强化结节，而且pet-ct高代谢。
怀疑可能是转移灶。
另外病人的vhl综合征主要表现为视网膜血管母细胞瘤。
虽然也有小脑血管母细胞瘤，但无症状，只需要mri随访即可。
不过，病人剩下的一部分肾脏，出现了多发囊肿。
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此外病人还有儿茶酚胺性心肌病，以及顽固性高血压。
这一切都让病人的切除手术充满挑战。
出了嗜铬细胞瘤本身的凶险之外。
许秋还需要克服切除术后的腹腔广泛黏连可能，以及下腔静脉内瘤栓延伸至肝静脉汇入处导致的解剖难题……
不过，在来之前，许秋就已经做好了预案。
因而此刻并没有觉得多意外。